eGFR أقل من 15 — الفشل الكلوي: الغسيل أو الزراعة يبدأان الآن.
المرحلة G5 (eGFR < 15) تعني أن الكلى لم تعد قادرة على إزالة الفضلات والسوائل والبوتاسيوم — بدء الغسيل أو الزراعة يصبح ضرورياً للحياة. الحمية في أضيق حدودها تحميك حتى بدء العلاج.
بوتاسيوم: أقل من 1500-2000 ملجم يومياً — كل وجبة عالية البوتاسيوم قد تنتهي بطوارئ. الفوسفور: أقل من 1000 ملجم مع الالتزام بمخفضات الفوسفور.
السوائل: عادة 500-1000 مل + حجم البول اليومي. قسها: علبة ماء 500 مل = نصف حصتك اليومية. الوزن اليومي مرآتك.
بمجرد القرار، تُجرى الجلسات عادة 3 مرات أسبوعياً (دموي) أو يومياً (بريتوني). الجلسات الأولى تجارب تعلم — ستعتاد على الإيقاع ويصبح جزءاً من روتينك.
بعد بدء الغسيل تتحسن الحمية قليلاً: يرفع الغسيل حد البوتاسيوم الغذائي لأن الجلسة تزيله — لكن انضباط ما بين الجلسات يبقى أساسياً.
الزراعة أفضل علاج — أكمل تقييمك، وناقش المتبرع الحي مبكراً (نتائج المتبرع الحي أفضل من الانتظار الطويل). حتى أثناء الغسيل، كل شيء يجب أن يعمل نحو الزراعة إن أمكن.