Loading
eGFR ≥ 90 مع علامات تلف كلوي — معظم المرضى بلا أعراض، لكن التلف بدأ بالفعل.
في المرحلة G1 يبقى معدل الترشيح طبيعياً (90 فما فوق) لكن هناك علامات تلف كلوي: بيلة ألبومينية، دم في البول، أو تشوهات تصويرية. الهدف الآن هو إبطاء التقدم قبل أن تنخفض الوظيفة — بضبط الضغط والسكر والغذاء.
تُشخص المرحلة G1 عندما يكون eGFR ≥ 90 مع وجود دليل على تلف الكلى — الأكثر شيوعاً بيلة ألبومينية (UACR ≥ 30) أو دم في البول أو كيسات كلوية. بدون علامات تلف، لا يُعد eGFR طبيعياً مرتفعاً مرضاً.
الاكتشاف غالباً عرضي أثناء فحوصات السكري أو الضغط أو الحمل — لذلك يهم تكرار تحليل البول والكرياتينين لمن لديهم عوامل خطر.
ضبط ضغط الدم أقل من 130/80 — كل انخفاض 5 مم زئبق يبطئ تقدم CKD بنسبة ملحوظة. إن كانت لديك بيلة ألبومينية، عادةً تُستخدم مثبطات ACE أو الأربيتان لحماية الكلى حتى لو كان ضغطك طبيعياً.
ضبط السكر إن كنت مصاباً بالسكري (HbA1c أقل من 7%)، والوزن، والإقلاع عن التدخين، وتجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (البروفين والديكلوفيناك).
لا يحتاج معظم مرضى G1 حمية صارمة بعد — لكن تقليل الملح (أقل من 5 غرامات يومياً) يحمي الضغط والكلى، والبروتين المعتدل (0.8 غرام/كغ) خيار حكيم.
راقب البوتاسيوم والفوسفور في التحاليل الدورية؛ في هذه المرحلة غالباً ضمن الطبيعي ويمكنك الاستمرار بنظامك المعتاد مع خيارات صحية.