eGFR 15-29 — وظيفة شديدة الانخفاض: حدود صارمة وتحضيرات الغسيل.
المرحلة G4 (eGFR 15-29) هي مرحلة التحضير: حمية صارمة (بوتاسيوم أقل من 2000 ملجم غالباً)، تحضير الناسور، لقاحات، وتثقيف الغسيل والزراعة. كل شهر الآن يعدّك لنقلة نوعية.
بوتاسيوم: أقل من 2000 ملجم يومياً غالباً — الممنوعات (التمر، الموز، البطاطس، المكسرات، الأفوكادو، العصائر) تصبح ممنوعات فعلية. الفوسفور: أقل من 1000 ملجم مع مخفضات الفوسفور عند الطعام.
البروتين: 0.6-0.8 غرام/كغ — نوعية عالية (بياض البيض، سمك أبيض) بدل الكمية. السوائل: حسب إدرارك ووصفة الطبيب.
أنجز الناسور الآن إن لم يكن جاهزاً — نضجه يحتاج 4-8 أسابيع. أكمل اللقاحات. تحدث مع فريقك عن خيارات الغسيل (دموي أم بريتوني) والزراعة (متبرع حي؟ قائمة انتظار؟).
سجّل في برامج التثقيف: تعلم ماذا يحدث يوم الغسيل الأول يزيل نصف القلق.
ضيق تنفس، تورم متزايد، غثيان وفقدان شهية دائم، حكة شديدة، ارتباك، خفقان — هذه علامات يوريميا أو فرط بوتاسيوم أو احتباس سوائل وتتطلب مراجعة فورية.