eGFR 60-89 مع علامات تلف كلوي — انخفاض خفيف يبدأ فيه الاهتمام بالحمية.
في المرحلة G2 ينخفض معدل الترشيح إلى 60-89 مع وجود علامات تلف. يبدأ الاهتمام الجدي بالضغط والغذاء والفحوصات الدورية — فكل مرحلة تالية تحمل عبئاً أكبر.
راقب eGFR والكرياتينين والبيلة الألبومينية كل 6-12 شهراً حسب الاستقرار. وجود بيلة ألبومينية يرفع خطر التقدم ويستدعي علاجاً واقياً (مثبطات ACE/أربيتان).
أعد حساب الجرعات مع أي دواء: بعض الأدوية تتطلب تعديلاً من هذه المرحلة.
الملح أقل من 5 غرامات يومياً، بروتين 0.8 غرام/كغ، وتجنب مضادات الالتهاب. هذه المرحلة وقت ممتاز لبدء عادات كلوية سليمة قبل أن تصبح ضرورة.
وازن البوتاسيوم: معظم المرضى يبقون طبيعيين، لكن إن ارتفع، ابدأ بتقليل الأطعمة عالية البوتاسيوم (التمر، الموز، البطاطس، المكسرات).
ضغط أقل من 130/80؛ سكر HbA1c أقل من 7%؛ وزن صحي؛ مشي 30 دقيقة يومياً. هذه العوامل الأربعة تحدد سرعة تقدمك أكثر من أي دواء.