Loading
eGFR 30-44 — انخفاض معتدل إلى شديد تبدأ فيه الحدود الصارمة.
المرحلة G3b (eGFR 30-44) ترفع المخاطر القلبية وتتطلب حدوداً غذائية صارمة: بوتاسيوم وفوسفور مضبوطان، تحضيرات مبكرة، ومراقبة قريبة. انتبه للبوتاسيوم — أخطر طوارئ هذه المرحلة.
بوتاسيوم: هدف يومي 2000-3000 ملجم — تجنب أو حد بشدة التمر والموز والبطاطس والمكسرات والأفوكادو والعصائر. الفوسفور: 800-1000 ملجم — تجنب إضافات الفوسفات والأجبان.
السوائل: راقب الوزن اليومي — احتباس السوائل يظهر بتورم القدمين وضيق التنفس.
ابدأ مناقشة الوصول الوعائي (الناسور) إن لم يبدأ — الناسور يحتاج أشهراً لينضج، والتحضير المبكر يحمي من القساطر الطارئة.
تأكد من لقاحات (الأنفلونزا، الكوفيد، التهاب الكبد ب) وتقييم القلب: مخاطر القلب تتصدر أسباب الوفاة في هذه المرحلة.
قد تحتاج: مخفضات فوسفور مع الطعام، حديد أو منشطات إريثروبويتين لفقر الدم، فيتامين د، وضبط جارات الدرق. التزم بمواعيدها — التغذية والدواء يعملان معاً.