eGFR 30-44 — die Nierenfunktion ist deutlich eingeschränkt, die Betreuung wird enger.
Im Stadium G3b liegt die eGFR zwischen 30 und 44. Kalium, Phosphor, Hämoglobin und PTH werden regelmäßig kontrolliert, die Ernährung rückt in den Fokus, und Medikamente werden konsequent nierenangepasst. Die Vorbereitung auf spätere Stadien beginnt.
Regelmäßige nephrologische Kontrollen (alle 3-6 Monate): eGFR, UACR, Kalium, Phosphor, Kalzium, PTH, Hämoglobin, Eisenstatus. Blutdruck unter 130/80 mmHg.
Nierenprotektive Therapie fortführen: SGLT2-Hemmer, ACE-Hemmer/ARB — jeweils auf Verträglichkeit (Kalium, eGFR-Abfall) geprüft.
Kalium und Phosphor aktiv begrenzen: kaliumreiche Obst- und Gemüsesorten meiden oder portionieren, phosphatreiche Produkte (Käse, Nüsse, Cola, Wurstwaren) reduzieren, Phosphatzusätze (E-Nummern) meiden.
Eiweiß moderat (0,8 g/kg), Salz unter 5 g/Tag, ausreichend trinken nach ärztlicher Vorgabe.
Aufklärung über Nierenersatztherapie (Dialyse, Transplantation), rechtzeitige Lebendspende-Anbahnung, Impfstatus komplettieren (Hepatitis B, Influenza, Pneumokokken).
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